近来,怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒,尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。一开始,陈女士以为是秋冬季节皮肤干燥所致,就专门购买了孕妇专用的身体乳液,每天晚上睡觉前,用乳液重点涂抹这些瘙痒部位。然而,一周过去了,她还是感觉皮肤痒得厉害,每天早晨起床,她的背部、腹部上都布满了一道道红色抓痕。

实在忍受不住了,陈女士这才打算上医院开一些孕妇可以用的止痒 ,然而,接诊的北京俪婴妇产医院却没有直接开 ,而是给她开了一张肝功化验单,让她第二天一早空腹来医院抽血化验。

“我只是皮肤瘙痒,为啥要查肝功能呢?”陈女士很诧异。

“孕期皮肤瘙痒不全是皮肤出现了问题,有一种和妊娠有关的疾病,叫做妊娠期胆汁淤积症,其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。”专家说。

顾名思义,妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间,孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体的某些部位。该病发病率不高,为0.8%~12%,但危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时,会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗,胆汁淤积到胎盘里,会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等,可能引发胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果,而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。

专家说,目前,该病的发病原因不明,可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关,尚无预防办法。加之该病引发的皮肤瘙痒症状,和一般的皮肤病没有明显差异,有时也会出现红疹、水疱等,因而从症状上很难鉴别。等到出现肉眼可见的黄疸症状(皮肤、眼球发黄等)时,病情已经比较严重了。所以,建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状,特别是妊娠中晚期,都要化验肝功能,看胆汁酸的水平是否超标,以排除妊娠期胆汁淤积症。特别是母亲或姐妹曾患过妊娠期胆汁淤积症的,患病风险更高,更要警惕。

“如果查出胆汁酸超标,确诊为妊娠期胆汁淤积症,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒,服用一些降低胆汁酸的 物,同时增加围保次数,必要时提前进行剖宫产。”专家说。

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